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近日北京保险行业协会出台意外险和健康险的服务标准

2018-11-25 浏览数: 标签:北京,保险行业,协会,意外险,健康险,服务,标准

   今后,市民在购买意外险和健康险后可享受到保险公司的统一服务。近日,北京保险行业协会出台了《北京保险行业意外伤害保险、健康保险服务规范(试行)?#32602;?#20197;下简称《服务规范?#32602;?#22312;公众关注的理赔问题上,《服务规范》要求保险公司应根据自身理赔业务?#23548;?#24773;况,建立小额给付案件快速理赔机制;并要求保险公司应建立理赔应急机制,便于应对突然发生的重大紧急事件。

   意外伤害保险与健康保险是争议和纠纷较集中的险种,受到社会普遍关注。北京保险行业协会制定《服务规范》的初衷,就?#24378;?#34385;到这两类险种的特殊性及易发生问题的特点,有针对性地制定相关条款,规范保险公司的服务标准。

   “统一服务标准是为了给各家保险公司建立诚信标准。?#21271;?#20140;保险行业协会表示,服务标准建立后,保险公司将会在承保到理赔的各个环节严格执行统一标准。比如说,服务标准会要求保险公司在承保?#21271;?#39035;向投保人告知相关事项,保险公司必须在规定天数内给?#31361;?#29702;赔。服务标准也将对违反规定的保险公司采取一定的处罚措施。

   对于消费者来说,实行统一的服务标准后,一方面可以享受更加快捷的保险服务;另一方面,消费者也可以利用服务标准进行维权,一旦保险公司的服务违反相关规定,消费者可以向监管机构投诉,这就增加了保险公司服务的透明?#21462;?/p>

   为防止《服务规范》落实不到位,北京保险行业协会将建立长效督查机制,督促检查各保险公司的落实情况。

   《服务规范》突出了以下几方面特点:

   一是规范对象全。该《服务规范》规定了“适用于在北京地区开展意外伤害保险、健康保险业务的保险公司及保险从业人员”。这就表明该规范不仅?#38469;?#22312;北京地区开展意外伤害保险、健康保险业务的保险公司,同时也适用于内外勤工作人员。

   二是规范险种集?#23567;?#24847;外伤害保险与健康保险涉及的投保人多,受到社会普遍关注,尤其是健康保险,险种自身的特点也有一定的复杂性,易引起争议和纠纷。制定《服务规范》的初衷,考虑到这两类险种的特殊性及易发生问题的特点,有针对性地制定相关条款,以满足?#31361;?#23545;保险的个性化需求。

   三是规范范围广。《服务规范》7个章节涵盖了从销售、承保、保单维护到理赔、投诉等保险公司工作的各个环节;每一章节又结合现实情况,参考公司的良好做法、经验和教训,?#29992;?#30462;焦点入手加以规范,逐一突破,重点改善。

   四是规范要求高。《服务规范》不是对保险工作独立的基础性规定,而是站在?#31361;?#30340;利益上,对保险公司和保险从业人员在保证做好本职工作的基础上,提出了更高和更明确具体的要求,如增加有关?#31361;?#21033;益的时效性要求。

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